拉莫三嗪片治疗儿童癫痫怎么样
根据调查统计,我差不多有900万左右的癫痫患者,其中儿童患者占有很大比例,约占有全部癫痫患者的2/3,庞大的儿童癫痫患者群体很常用的治疗方法就是药物治疗,拉莫三嗪片是光谱抗癫药物之一,也被用于儿童癫痫的治疗,那么拉莫三嗪片治疗儿童癫痫效果怎么样呢?
药理学研究结果提示拉莫三嗪是一种封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞剂。在神经细胞中,它产生一种应用和电压依从性阻滞持续的反复放电,同时抑制病理性谷氨酸释放(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。从而能够有效的控制癫痫病发作。儿童癫痫患者服用拉莫三嗪片后,也有一定的控制效果,在服药初期发作次数会明显减少。
儿童患者服用拉莫三嗪片可能出现不良反应:
1、不同程度的皮疹。儿童很初发生的皮疹可能会被误认为是感染;治疗前8周,如果儿童出现皮疹和发热症状医生应该考虑有药物反应的可能性。
2、头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。
3、复视、视力模糊、结膜炎、头昏、嗜睡、疲倦、胃肠道紊乱(包括呕吐和腹泻)、激惹/攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱和幻觉。
4、运动紊乱如抽搐、不安、共济失调、眼球震颤和震颤。
贵阳颠康癫痫病专家黄乾志教授指出:药物不适合儿童癫痫治疗,儿童身体各功能发育不完善,对于药物有害物质的处理能力不强,那么抗癫痫药的不好的效果在儿童体内会加重,伤害很大,所以我们建议儿童患者使用生酮饮食方法治疗,这才是更适合儿童的方法。
生酮饮食方法更适合儿童患者治疗:
生酮饮食方法治疗癫痫,起始于上世纪二十年代并曾风靡一时,Johns Hopkins医院在1994 ~1 996 年期间,对150例癫痫儿童(至少对2种抗癫痫药耐药),按照Hopkins方案进行生酮饮食方法治疗,并在3~6年后对这些儿童进行了随访。在接受生酮饮食方法治疗少于1年的67例儿童中,13例失随访,10例接受了癫痫灶切除术,3例接受了迷走神经刺激术;剩余的41例儿童32% 发作减少大于9O%,22%发作消失。而在83例坚持生酮饮食方法治疗大于1年的儿童中,有49%的病人发作减少大于90% ,并且需要服用的癫痫药物也减少了。
与抗癫痫药物、癫痫手术相比较,生酮饮食方法具有如下优点:
、生酮饮食方法不良反应比抗癫痫药物少,并且大多可治疗、可逆转;
二、生酮饮食方法对顽固性癫痫儿童的治效果果要优于抗癫痫药物;
三、尽管抗癫痫新药很多,但临床医生使用经验有限;且手术和药物的不良反应具有不确定性、不可逆转性;而生酮饮食方法如果没有明确治效果果,可以随时终止。
四、生酮饮食方法对West综合征、Lennox—Gastaut综合征等顽固性癫痫均有良好的治效果果,大多数病人发作至少减少一半以上,而且即使不再进行生酮饮食方法治疗,远期预后也能得到明显改善 。生酮饮食方法还能提高癫痫患者认知能力,这可能与发作减少、服药减少有关。
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